יעילות המרת מתח תלויה בגורמים מגוונים, כולל העיצוב, הגודל ותנאי ההפעלה. באופן כללי, מרתות מתח הן יעילות מאוד, עם יעילות טיפוסית של מעל 95%, ולעיתים קרובות מגיעה ל-98% ויותר. עם זאת, היעילות האמיתית יכולה להשתנות בהתאם לרמות עומס, דרגות מתח והמאפיינים העיצוביים הספציפיים.
יעילות המרת מתח (η) מוגדרת כיחס בין עוצמת החשמל המוצא לעוצמת החשמל הנכנס, בניסוח אחוז:
η = (עוצמת החשמל המוצא / עוצמת החשמל הנכנס) × 100%
מספר גורמים עיקריים משפיעים על יעילות המרת מתח:
רמת עומס: מרתות מתח בדרך כלל מגינות על יעילות מקסימלית כאשר פועלות בסמוך לעומס המוכן שלהן. יעילות נוטה לקטן גם בעומסים קלים מאוד (בגלל איבודי ליבה קבועים) וגם בעומסים כבדים מאוד (בגלל איבודי נחושת מוגברים).
איבודי ליבה ונחושת:
איבודי ליבה (כוללים איבודי היסטרזה ואיבודי זרם סיבובי) מתרחשים בליבת המגנטית ומופיעים כל עוד המרת המתח מופעלת, אפילו ללא עומס.
איבודי נחושת (I²R איבודים) מתרחשים בסיבובים עקב התנגדות חשמלית של המוליכים וממשיכים להשתנות עם הריבוע של זרם העומס.

דרג מתח: מרתות מתח בעלות מתח גבוה יותר בדרך כלל מפגינות יעילות גבוהה יותר. מתח גבוה מפחית את הזרם עבור רמה נתונה של עוצמת חשמל, ובכך מפחית את איבודי הנחושת בסיבובים.
עיצוב המרת מתח: בחירות עיצוביות כגון חומר הליבה (לדוגמה, פלדה סיליקון מכוון-גרעין), חומר המוליך (נחושת לעומת אלומיניום), תצורת הסיבובים ושיטת הקירור (ONAN, ONAF וכדומה) משפיעות באופן משמעותי על היעילות הכוללת.
טמפרטורת פעולה: מרתות מתח מתוכננות לפעול בתווך טמפרטורה מוגדר. מעבר לתווך זה יכול להאיץ את הזקנה של מבודדים ולהגדיל איבודי התנגדות, מה שפוגע ביעילות והשכיחות.
חשוב להכיר בכך שאיבוד אנרגיה במרתות מתח הוא מובנה ומחולק לשני קטגוריות עיקריות: איבודים ללא עומס (בעיקר איבודי ליבה) ואיבודים תלויי עומס (בעיקר איבודי נחושת). בעוד שיצרנים מתמידים בהעדשה של העיצובים כדי להפחית איבודים, מרתות מתח לא יכולות להשיג יעילות של 100%, מאחר שאנרגיה מסוימת מפוזרת תמיד כתשואת חום.
תקנים של יעילות ודרישות רגולטוריות משתנים לפי אזור ויישום (לדוגמה, DOE בארצות הברית, תקני IEC בינלאומיים). בעת בחירת מרת מתח, חשוב להעריך את פרופילי העומס הצפויים, תנאי ההפעלה ותקני היעילות הרלוונטיים כדי להבטיח ביצועים אופטימליים, חסכון באנרגיה ואמינות ארוכת טווח בתוך המערכת החשמלית.